На МСЭ пациента направляет медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

Классификации и критерии, используемые при МСЭ, предполагают, что для установления инвалидности ограничение функций жизнедеятельности у гражданина должно быть не менее 40%. До этого порога нарушения относятся к легкой стадии: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями,... ( п. 5 Классификаций), которая не дает право на признание лица инвалидом.

Врач и врачебная комиссия по итогам обследования принимает решение о том, нужно ли направлять пациента на МСЭ или нет.

ОТКАЗ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ НАПРАВИТЬ ПАЦИЕНТА НА МСЭ ПО ИТОГАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ПРАВА ПАЦИЕНТА.

В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на МСЭ пациент получает заключение ВК поликлиники, и вправе подать жалобу на такое решение в Минздрав/депздрав субъекта РФ, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. ( п. 20 Правил признания лица инвалидом )

Если пациент продолжает считать, что у него все-таки есть  стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, больше 40%, которое " не заметила" врачебная комиссия в поликлинике и поэтому отказала в направлении на МСЭ,  ему  стоит обратиться к врачам-экспертам в его болезни и получить заключения, которые доказали бы эти нарушения.