Навигатор пациентов Социальное обслуживание

Социальное обслуживание

Социальное обслуживание - деятельность социальных служб РФ по предоставлению социальных услуг нуждающимся гражданам РФ: пожилым людям, инвалидам, детям, тем, кто попал в трудную жизненную ситуацию, и т.д. и т.п.

Социальная услуга - действие или действия в сфере социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи, гражданину в целях улучшения условий его жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности.

Получатель социальных услуг - гражданин, который признан нуждающимся в социальном обслуживании и которому предоставляются социальная услуга или социальные услуги.

Федеральный закон от 28.12.2013 № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 ноября 2014 г. № 938н «Об утверждении Примерного порядка предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания»

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 ноября 2014 г. N 935н "Об утверждении Примерного порядка предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 ноября 2014 г. N 939н «Об утверждении Примерного порядка предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому»

На уровне каждого субъекта Российской Федерации социальное обслуживание граждан регулируется региональными законами и иными нормативными правовыми актами. Например, в каждом регионе Правительством региона утверждается Порядок предоставления социальных услуг, включая перечень необходимых документов.

На территории РФ социальные услуги предоставляют

государственные учреждения социального обслуживания граждан, находящиеся в ведении федеральных органов исполнительной власти или в ведении субъекта РФ;
негосударственные (коммерческие и некоммерческие) организации социального обслуживания населения, в том числе социально ориентированные некоммерческие организации, предоставляющие социальные услуги;
индивидуальные предприниматели.

Права и обязанности предусмотренные законодательством о социальном обслуживании, распространяются на всех поставщиков социальных услуг в равной мере.

Информацию об учреждениях социального обслуживания в своем городе и в своем районе гражданин может найти на сайте регионального министерства социальной политики или министерства труда и социального развития в разделе «Реестр поставщиков социальных услуг». Например, в Ростовской области на сайте министерства труда и социального развития Ростовской области в «Реестре поставщиков социальных услуг» 198 учреждений, на сайте министерства социальной политики Красноярского края в Реестре – более 200 учреждений социального обслуживания.

Право на социальное обслуживание имеют граждане, признанные нуждающимися в социальном обслуживании.

Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют следующие обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:

№ п/п	Обстоятельства	Документы, подтверждающие наличие обстоятельства
1	полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности	справка об инвалидности, выдаваемая бюро медико-социальной экспертизы, ИПРА; или медицинский документ о заболевании, травме, подтверждающий нуждаемость в постороннем уходе
2	наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе	справка об инвалидности, выдаваемая бюро медико-социальной экспертизы, ИПРА; справка о составе семьи
3	наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации	свидетельство о рождении ребенка; документ, подтверждающий полномочия опекуна, попечителя; справка психолого-медико-педагогической комиссии или медицинское заключение; ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
4	отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними	свидетельство о рождении ребенка; справка об инвалидности, выдаваемая бюро медико-социальной экспертизы, ИПРА; сведения органов опеки и попечительства о ребенке, инвалиде, подтверждающие нуждаемость в установлении опеки или попечительства; документы (сведения), подтверждающие факт отсутствия возможности обеспечения ухода (в том числе временного).
5	наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье	сведения органов местного самоуправления, общественных объединений о наличии внутрисемейного конфликта; или ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; или постановление лица, производящего дознание, следователя или судьи в случаях задержания, административного ареста, заключения под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишению свободы родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего; индивидуальная программа социальной реабилитации
6	отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	отсутствие постоянной регистрации на территории РФ; сведения органов внутренних дел, органов местного самоуправления, общественных объединений о выявлении лица без определенного места жительства; справка об освобождении из мест лишения свободы (при наличии).
7	отсутствие работы и средств к существованию	наличие на руках трудовой книжки; справка центра занятости (стоит или не стоит на учете, если стоит – размер получаемого пособия); справка об освобождении из мест лишения свободы (при наличии).
8	наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан

Для признания нуждающимся, гражданину необходимо подать в письменной или электронной форме заявление с приложением документа, удостоверяющего личность, и документов, подтверждающих сложную ситуацию (например, справку об инвалидности или справку об освобождении из мест лишения свободы или справку о наличии травмы, акты, ходатайства и т.д.), в уполномоченный орган субъекта РФ – территориальное отделение Управления социальной защиты населения (УСЗН). За гражданина может обратиться его законный представитель, либо государственные органы, органы местного самоуправления, общественные объединения. В течение пяти рабочих дней со дня подачи заявления в УСЗН принимается решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании и составляется индивидуальная программа получателя социальных услуг, либо принимается решение об отказе в социальном обслуживании.

Решение о предоставлении срочных социальных услуг принимается немедленно без составления индивидуальной программы.

Стационарная форма социального обслуживания: постоянное, временное (на срок, определенный индивидуальной программой) или пятидневное (в неделю) круглосуточное проживание граждан в организации социального обслуживания (интернаты, пансионаты, санатории, реабилитационные центры, центры адаптации и т.д.). Получатели социальных услуг обеспечиваются жилым помещением.

Форма социального обслуживания на дому предоставление социальных услуг получателям социальных услуг, которая направлена на улучшение условий их жизнедеятельности при сохранении пребывания получателей социальных услуг в привычной благоприятной среде - месте их проживания.

Полустационарная форма социального обслуживания: социальные услуги предоставляются гражданам в определенное время суток.

Получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг

социально-бытовые (покупка за счет средств получателя услуг продуктов питания, промышленных товаров, средств санитарии и гигиены и доставка их на дом; помощь в приготовлении пищи из продуктов получателя услуг; помощь в приеме пищи; уборка жилых помещений; помывка получателя услуг и др.)
социально-медицинские (покупка за счет средств получателя услуг лекарственных препаратов; выполнение медицинских процедур по назначению врача (в том числе помощь в опорожнении кишечника, обработка ран и наложение повязок и др.); выполнение медицинских процедур, связанных с наблюдением за состоянием здоровья (измерение температуры тела, артериального давления и др.),
социально-психологические (социально-психологическое консультирование; социально-психологический патронаж и др.)
социально-трудовые (проведение мероприятий по использованию трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам и др.);
социально-правовые (оказание помощи в восстановлении утраченных документов; оказание помощи в оказании юридических услуг, в том числе бесплатно и др.);
социально-педагогические (обучение навыкам общего ухода за тяжелобольными; организация досуга (праздники, экскурсии и др.) и др.;
услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов (обучение инвалидов (детей-инвалидов) пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации и др.);
срочные социальные услуги (обеспечение наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; содействие в получении юридической помощи и др.). Срочные социальные услуги предоставляются бесплатно для всех категорий граждан.

Индивидуальная программа получателя социальных услуг (ИППСУ) является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг а также мероприятия по социальному сопровождению. ИППСУ составляется в 2-х экземплярах Управлением социальной защиты населения при принятии решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления. Один экземпляр хранится в УСЗН, второй – выдается гражданину. Перечень услуг, прописанных в ИППСУ, определяется исходя из потребностей гражданина. Пересматривается ИППСУ в зависимости от изменения этой потребности, но не реже чем раз в три года. Пересмотр индивидуальной программы осуществляется с учетом результатов реализованной индивидуальной программы.

На основании ИППСУ, предоставленной гражданином поставщику социальных услуг, в течение суток заключается договор о предоставлении социальных услуг

Утверждение размера платы (тарифов) за предоставление социальных услуг и порядка ее взимания относится к полномочиям государственной власти субъектов РФ – регионального Правительства.

Оплата социальных услуг производится в соответствии с условиями договора, заключенного между поставщиком и получателем социальных услуг. Оплачиваются только фактически оказанные услуги на основании акта сдачи-приемки оказанных услуг. Периодичность оплаты указывается в договоре.

Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социального обслуживания предоставляются за плату или частичную плату если на дату обращения среднедушевой доход получателей социальных услуг превышает 150% прожиточного минимума, установленного на территории субъекта. При определении среднедушевого дохода учитывается доход всех членов семьи – супругов (муж, жена), родителей (мать, отец) и несовершеннолетних детей (сын, дочь), совместно проживающих с получателем социальных услуг (зарегистрированных по одному адресу с получателем услуг). Все остальные родственники (братья, сестры, внуки, дедушки, бабушки, племянники и т.д.) не учитываются, даже если они зарегистрированы по одному адресу с получателем услуг.

НАПРИМЕР:

Наименование критерия	Расчет	Итоговый результат
Среднедушевой доход (рассчитывается за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу обращения)	1. Пенсия – 15 000 руб. ежемесячно 2. Меры социальной поддержки – 3 000 руб. за последние 3 месяца, ранее не получал 3. Зарплата (при наличии) 15 00012+3 0003=189 000 189 000/12 месяцев=15 750	15 750 руб.
Прожиточный минимум пенсионеров в регионе получателя услуг на дату обращения	---	9 557 руб.
150 % прожиточного минимума	9 557 х 1,5=14 355,50	14 355,50 руб.
Форма оплаты (платно / бесплатно)	15 750 >14 355, 50 (среднедушевой доход получателя социальных услуг больше 150% прожиточного минимума)	Платно

Предоставление социальных услуг бесплатно осуществляется:

несовершеннолетним детям;
лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов;
если на дату обращения среднедушевой доход получателя социальных услуг ниже или равен 150% прожиточного минимума, установленного на территории региона получателя социальных услуг. При определении среднедушевого дохода учитывается доход всех членов семьи – супругов (муж, жена), родителей (мать, отец) и несовершеннолетних детей (сын, дочь), совместно проживающих с получателем социальных услуг (зарегистрированных по одному адресу с получателем услуг). Все остальные родственники (братья, сестры, внуки, дедушки, бабушки, племянники и т.д.) не учитываются, даже если они зарегистрированы по одному адресу с получателем услуг.

Нормативными правовыми актами субъектов РФ дополнительно предусматриваются иные категории граждан, которым социальные услуги предоставляются бесплатно.

Срочные социальные услуги оказываются бесплатно всем категориям граждан.

Пример:

Наименование критерия	Расчет	Итоговый результат
Среднедушевой доход (рассчитывается за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу обращения)	1. Пенсия – 11 000 руб. ежемесячно 2. Меры социальной поддержки – 3 000 руб. ежемесячно 3. Зарплата (при наличии) 11 00012+3 00012=168 000 168 000/12=14 000	14 000 руб.
Прожиточный минимум пенсионеров в регионе получателя услуг на дату обращения	---	9 557 руб.
150 % прожиточного минимума	9 557 х 1,5=14 355,50	14 355,50 руб.
Форма оплаты (платно / бесплатно)	14 000 <14 355, 50 (среднедушевой доход получателя социальных услуг меньше 150% прожиточного минимума)	Бесплатно

Гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме при наличии следующих заболеваний

Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева
Лепра
Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания** в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии
Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями
Эпилепсия с частыми припадками
Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого
Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта)
Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым
Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания
Заболевания, осложненные гангреной конечности

Отказ возможен только при наличии соответствующего заключения уполномоченной медицинской организации.

Противопоказания к принятию на полустационарное или надомное социальное обслуживание утверждаются региональными нормативными актами.

Основаниями прекращения предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания в стационаре ( п.38), на дому ( п.43) или в полустационаре ( п.43) являются:

1) письменное заявление получателя социальных услуг об отказе в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому;

2) окончание срока предоставления социальных услуг в соответствии с индивидуальной программой и (или) истечение срока действия договора;

3) нарушение получателем социальных услуг (представителем) условий, предусмотренных договором;

4) смерть получателя социальных услуг или ликвидации (прекращение деятельности) поставщика социальных услуг;

5) решение суда о признании получателя социальных услуг безвестно отсутствующим или умершим;

6) осуждение получателя социальных услуг к отбыванию наказания в виде лишения свободы;

7) возникновение у получателя социальных услуг медицинских противопоказаний к получению социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, подтвержденных заключением уполномоченной медицинской организации.