Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

В п. 4 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств сказано, что информированное согласие «оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи».

Информированное согласие заполняется на утвержденном бланке и касается не отдельного медицинского вмешательства, а перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане не дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи

Информированное согласие дается на неопределенный срок, но пациент может в любой момент отказаться от любых видов медицинских вмешательств.

В случае госпитализации сложилась такая практика, что информированное добровольное согласие дается в момент госпитализации на весь срок госпитализации.

Единой формы такого документа на данный момент нет. Информированное согласие дается также при каждом оперативном вмешательстве

На данный момент в ряде медицинских организаций практикуется получение подписи пациента или его законного представителя при госпитализации на бланке информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, не заполненном в части, описывающей заболевание и/или состояние пациента, а также в части, содержащей перечисление видов медицинских вмешательств. В таких случаях бланк заполняется медицинскими работниками постфактум. Такая практика недопустима, и пациент или его законный представитель может (и должен) настоять на том, чтобы все необходимые разъяснения медицинскими работниками были даны и все виды планируемых медицинских вмешательств были зафиксированы в документе. Пациенты должны помнить, что им не могут отказать в госпитализации, если они отказываются подписывать незаполненный бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В то же время пациент должен понимать, что без согласия, пописанного им, медицинская помощь (за исключением случаев, описанных в п. 9 ст. 20 Закона) оказана не будет.

П. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет право пациента отказаться от медицинского вмешательства (всех или каких-либо) в любой момент, а п. 4 ст. 20 обязывает медицинских работников разъяснить гражданину или его законному представителю в доступной форме возможные последствия такого отказа.

Для отказа от видов медицинских вмешательств, согласие на которые пациент подписывает при первом обращении за первичной медико-санитарной помощи, разработана специальная форма

В п. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечислен исчерпывающий перечень ситуаций, в которых допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, а в п. 10 указаны субъекты, принимающие решение.